全省公立醫院綜合改革： 門診住院藥費下降技術勞務收入占比上升
廣東將啟動第二次醫療價格調整研究公費醫療制度改革政策
南都訊 記者陽廣霞 通訊員粵衛信 全省公立醫院綜合改革全面推開已有10天，所有公立醫院全面取消藥台中產後照護介紹品加成。廣州、佛山等14個市165傢醫療費用監測點數據顯示，門診患者次均門診費用有所上升，次均住院費用下降，而門診、住院的藥費都下降瞭。
廣東省衛計委昨日表示，整體來說，群眾醫療負擔有所減輕，醫務人員技術勞務收入有所提升，基本達到改革預期。
全省410傢醫療機構參與改革
7月15日，公立醫院綜合改革全面推開。本輪啟動改革的地區，包括廣州、佛山和粵東西北地區共14個地市，改革范圍包括各級各類公立醫院，中央、軍隊、武警、省屬和國有企事業單位舉辦的公立醫院同步參加屬地改革。
其中，韶關市於今年4月1日啟動；汕頭、佛山、湛江3個市於7月1日啟動；梅州、汕尾、潮州、揭陽4個市於7月8日啟動；廣州、河源、陽江、茂名、清遠、雲浮6個市於7月15日啟動。
此次共410傢醫療機構參與改革，全省實現公立醫院綜合改革全覆蓋。
所有公立醫院取消藥品加成
整體來說，此次醫改，廣東所有公立醫院取消藥品加成，掛號費項目並入門診診查費項目，降低藥品、醫用耗材和大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格，重點提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值的項目價格。
以廣州舉例，公立醫院執行的基本醫療服務項目價格調整項目3568項，總體調價幅度7.70%。取消藥品加成後，掛號費並入診查費，其中，三級醫院普通門診診查費從3元調至10元，名專傢門診診查費從50元調至80元，主任醫師從8元調整至30，副主任醫師從6元調至20元，急診診查費從6元調至21元。此外，CT、MRI、PET-CT等大型檢查設備價格下調，三級醫院的CT平掃從350將至280，MRI（磁共振平掃0.5T以下）從500元降至420元。
平均門診費扣除報銷後有所減少
距離廣州等部分市公立醫院醫改已有10天，患者醫療費、藥費有什麼 改變？據省醫改辦介紹，7月15日至21日，廣州、佛山等14個市165傢醫療費用監測點數據顯示，費用有升有降：
門診患者次均門診費用274.1元，環比上升0.6%。
門診患者次均門診藥費122.5元，環比下降8.8%。
門診收入藥占比44.7%，下降4.6個百分點。
技術台中高級月子中心勞務收入占比19.3%，上升4.1個百分點。
患者次均住院費用12085.1元，環比下降2.9%。
患者次均住院藥費3427.4元，環比下降9.5%。
住院收入藥占比28.4%，下降2.0個百分點。
技術勞務收入占比27.7%，上升1.9個百分點。
本輪參與改革的公立醫院監測數據均顯示，門診收入藥占比有所下降，技術勞務收入占比有所上升。門診患者次均門診費用略有上升，但扣除醫保報銷的門診診查費後，門診患者實際承擔的次均費用比改革前有所減少。住院患者費用總體減輕近3個百分點。
新動態
全省三級公立醫院將全部參與醫聯體建設
廣東省醫改辦相關負責人表示，下一階段，廣東省將繼續加強改革數據監測分析，且根據醫院運行情況和藥品耗材“騰空間”情況，適時啟動第二次價格調整。
記者瞭解到，廣東省還將全面推進醫聯體建設，推廣深圳羅湖醫院集團經驗，讓全省三級公立醫院全部參與醫聯體建設工作。在台中月子中心醫聯體內建立健全“總額管理、結餘留用”的醫保激勵約束機制，推動大醫院從“保疾病”向“保健康”轉變，向以預防為主、防治結合轉變。
將實行以按病種付費為主的付費改革
根據廣東醫改2017年重點工作的要求，廣東省還將推進醫保支付方式改革。全面實行以按病種付費為主的復合型付費方式改革。探索珠海、中山、東莞3個市醫保基金管理體制機制改革試點。推進DRGs（疾病診斷相關分組）付費改革試點。
將研究公費醫療制度改革政策
廣東省醫改辦也透露，將協調有關部門研究公費醫療制度改革政策。同時，實行分地區分類集中采購，完善配送方式。落實廣州市以市為單位的藥品GPO（集團采購組織）采購，促進省第三方藥品電子交易平臺、廣州和深圳市GPO交易平臺三傢平臺有序競爭。
廣東省衛計委也表示，還將鼓勵基層醫療機構綜合臨床需求、藥物療效和價格，從新版的廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄中自行配備使用。完善基層醫療衛生機構醫保配套政策，引導慢病患者在基層醫療機構診療取藥，促進雙向轉診。
采寫：南都記者陽廣霞通訊員粵衛信
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(原標題：現在，在廣東公立醫院看一次門診平均花274元 報銷後便宜一些)
本文台中月子中心月子餐來源：南方都市報
責任編輯：王曉易_NE0011
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